Emla, kerma 5%, 30 g

Laser

Ennen kuin ostat Emlan, kerma 5%, 30 g, vertaa sitä koskevia tietoja valmistajan virallisilla verkkosivuilla oleviin tietoihin tai määritä tietyn mallin määrittely yrityksen johtajan kanssa!

Sivustolla ilmoitetut tiedot eivät ole julkisia tarjouksia. Valmistaja pidättää oikeuden tehdä muutoksia tavaroiden suunnitteluun, suunnitteluun ja pakkaamiseen. Tuotteissa olevat kuvat kuvassa esitetyissä valokuvissa voivat poiketa alkuperäisistä.

Tietoa sivustossa lueteltujen tavaroiden hinnasta voi poiketa todellisesta hinnasta vastaavan kohteen tilauksen yhteydessä.

Käyttöohjeet

Vaikuttava aine

Annostuslomake

valmistaja

rakenne

vaikuttavat aineet: lidokaiini 25 mg, prilocain 25 mg;

täyteaineet: polyoksyylihydrattu risiiniöljy (Arlaton 289), karboksipolymetyleeni, natriumhydroksidi pH: n saamiseksi 8,7 - 9,7: een, puhdistettu vesi.

Farmakologinen vaikutus

Emla on yhdistelmävalmiste paikallispuudutukseen.

Lidokaiini ja prilokaiini-amidityyppiset paikallispuudutteet, estävät jännitteestä riippuvat Na + -kanavat, estävät impulssien syntymisen aistien hermojen päätteissä ja impulssien johtamisessa hermosäikeitä pitkin.

Piilota pitämällä paitsi kipua, myös muiden toimintamuotojen impulsseja.

Iholle levittämisen jälkeen anestesian suurin vakavuus kehittyy 60 minuutin kuluttua ja kestää 30 minuuttia.

todistus

Ihon ja limakalvojen pinta-anestesia lääketieteellisten toimenpiteiden aikana.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Emlaa ei saa käyttää alle 3 kuukauden ikäisille lapsille.

Vasta

Yliherkkyys lääkkeelle Emla.

Haittavaikutukset

  • palaminen tai kutina
  • kalpeus,
  • punoitus,
  • turvotusta
  • allergiset reaktiot.

Miten ottaa, annostelu ja annostus

Emlaa tulisi käyttää vähintään 1 tunti ennen menettelyä.

Ihon anestesiassa aikuiset ja yli 1-vuotiaat lapset levittävät noin 1,5 g / 10 cm2. Pienet menetelmät (ts. Neulan asettaminen ja pienten vammojen kirurginen hoito) - 2 g 1-5 tuntia manipulointia suurilla pinnoilla (mukaan lukien ihonsiirrot) - 1,5-2 g / 10 cm2 2-5 tuntia h.

3-12 kuukauden ikäiset lapset, jotka ovat enintään 2 g Emla-kermaa, levitetään ihon pinnalle enintään 16 cm2. Hakuaika - 1 tunti.

Sukupuolielinten limakalvon anestesiassa aikuisilla kirurgisen hoidon ja syylien poiston aikana 5-10 g kermaa käytetään 5-10 minuutin ajan (ilman tiukkaa sidosta) ja toimenpide suoritetaan välittömästi.

yliannos

Oireet: keskushermosto, kouristukset, kooma, metemoglobinemia (prilokaiinin aiheuttama).

Hoito: keuhkojen ilmanvaihto, elintoimintojen ylläpito, oireinen hoito; metemoglobinemialla - laskimonsisäisesti / hitaasti metyleenisinisen liuos, jossa on kouristuksia - antikonvulsanttihoito.

Erityiset ohjeet

Emlaa tulee käyttää varoen potilailla, joilla on atooppinen ihottuma. Tässä potilasryhmässä käytetään lyhyempää käyttöaikaa (15–30 min) lääkkeen Emla nopeamman imeytymisen vuoksi.

Vapautuslomake

Kerma ulkoiseen ja paikalliseen käyttöön.

Säilytysolosuhteet

Kestoaika

Tuotemerkki

Apteekkien myyntiehdot

Emlan valinta, kerma 5%, 30 g. Emlan asianmukainen käyttö, kerma 5%, 30 g Emla, kerma 5%, 30 g täällä. Emlan normaali hinta, kerma 5%, 30 g Valmistaja Emla, kerma 5%, 30 g Emla, kerma 5%, 30 g? Ota Emla, kerma 5%, 30 g. Emlan paras, kerma 5%, 30 g

anestesia, toiminta, olosuhteet, impulssit, säilyvyys, varastointi, facebook, julkaisu, hoito, lidokaiini, menettelyt, muoto, käyttö, aineet, kerma, Emla-valmiste seuraa, koostumus, valmistaja, lomake, käyttöaiheet, aine, raskaus, ruokinta, imetys, ohjeet, ottaminen, annostelu, yliannostus, vasta-aiheet, ottaminen, soveltaminen, sininen, elintärkeä, ilmanvaihto

EMLA-kerma 30 gr

Yleiset ominaisuudet

kerma paikalliseen ja ulkoiseen käyttöön; alumiiniputki 30 g, pahvipakkaus 1; EAN-koodi: 7321838730345; № П N014033 / 01, 2008-12-23 - 2010-02-05 AstraZeneca AB (Ruotsi); valmistaja: Recipharm Karlskoga AB (Ruotsi); Korvattiin 2010-02-05

Latinalainen nimi

Vaikuttava aine

Farmakologinen ryhmä

Nosologinen luokitus (ICD-10)

Koostumus ja vapautumislomake

alumiiniputkissa 5 g; pahvipakkauksessa 5 kpl. tai alumiiniputkissa 30 g; pahvipakkauksessa 1 kpl.

laatikkomaton kontuuri-1-pakkauksessa järjestelmä, joka koostuu suoja- laminaatista (muovi- / alumiini- / muovilaminaatti) ja erotuslevystä (laminoitu paperi). Suojakalvo laminoidaan joustavaan substraattiin selluloosakiekon ympärillä olevan rengasmaisen vyöhykkeen avulla. Kartonkipakkauksessa, jossa ohjataan 2 tai 20 kontuurittoman solun ensimmäistä avaamista.

Annostusmuodon kuvaus

Kerma: yhtenäinen, valkoinen.

Terapeuttinen järjestelmä koostuu liima-aineosasta ja joustavasta alustasta. Liima-aineosa koostuu pyöreästä selluloosakiekosta, jonka halkaisija on 3,5 cm ja joka on kiinnitetty joustavaan alustaan. Valkoinen tai valkea massa-levy kyllästetään 1 g: lla 5% EMLA®-emulsiota.

Selluloosakiekon kehän ympärille on sijoitettu nelikulmainen teipinauha, jossa on pyöristetyt reunat. Joustava pyöreä muotoinen ulkonema - muovi / alumiini / muovilaminaatti.

Farmakologinen vaikutus

Indikaatiot lääke Emla®

Yleinen molemmille annosmuodoille

ihon pinnallinen anestesia injektioilla, rei'ityksillä ja verisuonten katetroinnilla ja pintakirurgioilla;

Kerman lisäksi

alaraajojen troofisten haavaumien pintanestesia kirurgisen hoidon aikana (mekaaninen puhdistus), esimerkiksi fibriinin, pussin ja nekroottisten kudosten poistamiseksi;

sukupuolielinten limakalvon pintanestesia ennen kivulia manipulointeja (vain aikuisilla) ja anestesiaa ennen paikallisten nukutusaineiden injektioita.

Vasta

Yleinen molemmille annosmuodoille

yliherkkyys amidityypin tai minkä tahansa muun lääkeaineen komponentin paikallispuudutteille;

ennenaikaisia ​​vastasyntyneitä, jotka ovat syntyneet alle 37 viikon raskauden aikana.

Kerman lisäksi

alle 3 kg painavat vastasyntyneet.

Kerma: glukoosi-6-fosfaattihydrogenaasin puutos, perinnöllinen tai idiopaattinen metemoglobinemia, laajalle levinnyt neurodermatiitti (atooppinen ihottuma), potilaat, jotka käyttävät luokan III antiarytmisiä lääkkeitä (esim. Amiodaroni) (ks. Kohta ”Erityisohjeet”).

Terapeuttinen järjestelmä: käytettäessä lääkettä silmien lähellä; ennen elävän rokotteen subkutaanista antamista (esimerkiksi BCG); jos levitetään iholle laajalle levinnyttä neurodermatiittia (atooppinen ihottuma); ei ole suositeltavaa yhdistää lääkettä EMLA ® ja lääkkeitä, jotka aiheuttavat metemoglobinemiaa 0 - 12 kuukauden ikäisillä lapsilla. potilailla, joilla on glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos; Ei ole suositeltavaa levittää lääkettä avoimiin haavoihin.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

EMLA ® -maidon käytöstä raskaana oleville naisille ei ole riittävästi tietoa. Eläinkokeissa ei havaittu lääkkeen suoraa tai epäsuoraa haittavaikutusta raskauteen, sikiön kehitykseen, synnytysprosessiin tai synnytyksen jälkeiseen kehitykseen. Lidokaiini ja prilokaiini tunkeutuvat istukan esteeseen ja voivat imeytyä sikiön kudoksiin. Ei ole raportoitu erityisiä lisääntymisprosessin häiriöitä, kuten epämuodostumien lisääntymistä tai muita suoria tai välillisiä haittavaikutuksia sikiöön. On otettava huomioon, että lidokaiinia ja prilokaiinia on käytetty monissa raskaana olevissa naisissa ja hedelmällisessä iässä olevilla naisilla. Varovaisuutta on kuitenkin noudatettava käytettäessä tätä lääkettä raskaana oleville naisille.

Lidokaiini ja prilokaiini erittyvät äidinmaitoon määrinä, jotka eivät aiheuta riskiä lapselle, kun lääkettä käytetään terapeuttisina annoksina.

Haittavaikutukset

Ihon puolella: ohimeneviä paikallisia reaktioita lääkkeen levitysalueella, kuten pallor, punoitus ja turvotus.

Harvemmin (1/1000)

Ihon puolella: ensimmäisellä hetkellä käytön jälkeen - lievä palaminen ja kutina (lääkkeen levitysalueella).

Harvinaiset (2 levitetään paksu kerros iholle ja peitä okkluusio

Alaraajojen troofisten haavaumien pinta-anestesia

Alaraajojen troofisten haavaumien kirurgisen hoidon aikana (mekaaninen puhdistus) noin 1–2 g / 10 cm2: n kerta-annos; levitä paksu kerma kerrospohjan pinnalle, enintään 10 g kermaa kerrosta kohti. Levitä okklusiivinen sidos. Hakuaika: vähintään 30 minuuttia.

Avattu kermaputki on tarkoitettu kertakäyttöön, kermajäämiä sisältävä putki on hävitettävä käytön jälkeen yhdessä potilaassa.

Haavaumien hoidossa, jonka kudoksessa lääkkeen tunkeutuminen on vaikeaa, levityksen kestoa voidaan nostaa 60 minuuttiin. Mekaaninen puhdistus tulee aloittaa viimeistään 10 minuutin kuluttua voiteen poistamisesta.

Alaraajojen haavaumien käsittelyn aikana EMLA®-kermaa käytettiin jopa 15 kertaa 1–2 kuukautta ilman tehokkuuden pienentämistä ja paikallisten reaktioiden lisääntymistä.

Sukuelinten anestesia

Ihon sukuelimet:

Kivunlievitys ennen paikallispuudutusta

Miehet: 1 g / 10 cm 2. Levitä kermaa paksulla kerroksella iholle. Käyttöaika - 15 min.

Naiset: 1–2 g / 10 cm 2. Levitä kermaa paksulla kerroksella iholle. Käyttöaika - 60 minuuttia.

Sukupuolielinten limakalvon pinta-anestesia

Kun poistat kondylomia ja anestesiaa ennen paikallisten nukutusaineiden injektioita: noin 5–10 g kermaa, riippuen käsitellyn pinnan alueesta. Kerma tulee levittää limakalvon koko pinnalle, mukaan lukien limakalvon taitokset. Tarvitaan okklusiivisia sidoksia. Käyttöaika - 5–10 min. Suorita toimenpide heti kerma poistamisen jälkeen.

Anestesia, jossa on neulan kiinnitys, molluscum contagiosumin kaavinta ja muut pienet pintakirurgiset toimenpiteet

Levitä kerma paksulla kerroksella iholle ja peitä okklusiivinen sidos. Annoksen on vastattava käsiteltyä pintaa eikä saa ylittää 1 g kermaa 10 cm2: ssa.

Käyttöajan lyhentäminen vähentää anestesiaa. Lapsilla, joilla on tavallinen atooppinen ihottuma (atooppinen ihottuma), käyttöaika on lyhennettävä 30 minuuttiin.

Levitä kerma paksulla kerroksella iholle ja peitä okklusiivinen sidos.

Suositukset lääkkeen levittämiseksi

1. Työnnä alumiiniputken suojakalvo ruuvikannella, purista riittävä määrä kermaa putkesta ja laita se aiottuun paikkaan. Ihon anestesia voi käyttää okklusiivisia tarroja (pakkaukseen liitetty 5 x 5 g)

2a. Ota yksi oklusaalitarroista ja poista sen keskiosa (kuva 1).

Kuva 1. Tarran keskiosan poistaminen.

2b. Erota paperin vuori paperin reunasta sidoksen takana (kuva 2).

Kuva 2. Paperin vuorauksen erottaminen reunasta.

Alaraajojen trooppisten haavaumien anestesiassa on käytettävä okklusiivista PVC-sidosta.

3. Peitä levitetty kerma sidoksella niin, että sen alla oleva kerma on paksua ja se ei purista sidosten alle. Pehmeä sidoksen reunat varovasti, jotta vältät kerma-vuotoja.

4. Jos käytät pakkaukseen kiinnitettyä okklusiivista tarraa, poista paperirunko. Lääkkeen levitysaika voidaan tallentaa suoraan sidokseen.

5. Poista suositeltavan ajan jälkeen pintakäsittely ja kermajäämä.

Ulkopuolella iholla.

Aikuiset: 1 tai useampi terapeuttinen järjestelmä (TS) kerrallaan. Käyttöaika - vähintään 1 h.

1–12-vuotiaat lapset: 1 tai useampi ajoneuvo samanaikaisesti. Käyttöaika - vähintään 1 h.

3–12 kuukauden ikäiset lapset: 1 tai 2 (enintään) ajoneuvosta samanaikaisesti. Hakuaika - 1 tunti.

0–3 kuukauden ikäiset lapset: enintään 1 ajoneuvo / päivä (suurin annos). Hakuaika - enintään 1 tunti.

Käyttöajan nostaminen yli 5 tunnin ajan ei johda anestesian lisääntymiseen.

Lapsilla, joilla on tavallinen atooppinen ihottuma (atooppinen ihottuma), käyttöaika on lyhennettävä 30 minuuttiin.

yliannos

Oireet: Jos suositeltua annostusohjelmaa havaitaan, systeemisen toksisuuden merkkien kehittyminen on epätodennäköistä. Myrkytyksen oireet ovat luultavasti samat kuin silloin, kun käytetään muita paikallisia nukutusaineita, kuten keskushermoston kiihottumista ja vakavissa tapauksissa CNS: n masennusta ja sydämen toimintaa.

Harvinaisissa tapauksissa lapset kehittivät kliinisesti merkittäviä metemoglobinemiaa. Prilokaiini suurina annoksina voi lisätä metemoglobiinitasoa.

125 mg prilokaiinin levittäminen 5 tunnin ajan aiheutti kohtalaisen metemoglobinemian kehittymisen 3 kuukauden ikäisellä vauvalla. Lidokaiinin pinnallinen levittäminen annoksena 8,6-17,2 mg / kg aiheutti vakavan myrkytyksen vastasyntyneillä.

Hoito: vakavat neurologiset oireet (kouristukset, keskushermoston masennus) edellyttävät oireenmukaista hoitoa, mukaan lukien antikonvulsanttien ja tarvittaessa mekaanisen ilmanvaihdon tarkoitukseen. Metemoglobinemian kehittymisen tapauksessa vastalääke on metyylitsiinikloridi (metyleenisininen).

Lääkkeen hitaan systeemisen imeytymisen vuoksi potilaita on seurattava useita tunteja myrkytyksen hoidon aloittamisen jälkeen.

Erityiset ohjeet

Yleinen kaikille annostusmuotoille.

Potilaat, joilla on glukoosi-6-fosfaattihydrogenaasin puutos tai perinnöllinen tai idiopaattinen metemoglobinemia, ovat alttiimpia lääkeaineesta riippuvaiselle metemoglobinemialle.

Kerman käyttöä vastasyntyneillä veren näytteenottomenettelyn aikana kantapäästä ei ole vahvistettu.

Varovaisuutta on noudatettava, kun lääkettä EMLA ® käytetään silmien ympärille, koska lääke aiheuttaa silmien ärsytystä. Myös suojaavien refleksien häviäminen voi aiheuttaa sarveiskalvon ärsytystä ja vaurioita. Jos kerma joutuu silmiin, huuhtele silmät välittömästi vedellä tai suolaliuoksella tai suojaa silmät, kunnes suojaavat refleksit palautuvat.

Varovaisuutta on noudatettava, kun lääke levitetään iholle laajalle levinneellä neurodermatiitilla (atooppinen ihottuma); sovellusaika on lyhennettävä (15–30 min).

Alle 3 kuukauden ikäisillä lapsilla EMLA®-kerma käytettiin turvallisesti ja tehokkaasti yhden annoksen jälkeen. Näissä lapsissa kerma-annoksen jälkeen havaittiin usein veren metemoglobiiniarvojen tilapäistä nousua 13 tuntiin asti, mutta havaitulla veren metemoglobiiniarvojen nousulla ei todennäköisesti ole kliinistä merkitystä.

Älä levitä lääkettä avoimiin haavoihin.

Lidokaiinilla ja prilokaiinilla, joiden pitoisuus on yli 0,5–2%, on bakterisidisiä ja antiviraalisia ominaisuuksia. Tältä osin on suositeltavaa ottaa erityistä varovaisuutta, kun kerma otetaan käyttöön ennen elävän rokotteen subkutaanista antamista (esim. BCG).

Vaikutus liikenteen hallintaan ja laitteiden kanssa työskentelyyn. Reaktiota ei vähennetty käytettäessä lääkettä EMLA®.

Kerman lisäksi

Potilaita, jotka käyttävät luokan III antiarytmisiä lääkkeitä (esim. Amiodaronia), tulee seurata ja seurata EKG: n t voi vaikuttaa sydämen aktiivisuuteen.

Älä levitä EMLA ® -kermaa vaurioituneeseen korvakalvoon tai muissa tapauksissa, joissa kerma voi tunkeutua keskikorvaan.

Koska lääkkeen imeytymistä koskevia tietoja ei ole, ei suositella, että kermaa käytetään lasten sukuelinten limakalvoon.

Ajoneuvolle

Tietojen puuttumisen vuoksi ei suositella EMLA ®: n ja metemoglobinemiaa aiheuttavien lääkkeiden yhdistettyä käyttöä 0 - 12 kuukauden ikäisillä lapsilla.

Lääkkeen Emla® säilytysolosuhteet

Säilytä lasten ulottumattomissa.

Emla®-lääkkeen vanhentumispäivä

Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Anesteettinen kerma Emla 30g epilointia varten

Anestesia-kerma injektionesteisiin ja epilointiin

Nykyään ei ole helppoa löytää universaalia anestesia-kermaa, jota voidaan käyttää kirurgisiin ja kosmeettisiin toimenpiteisiin aikuisille ja lapsille. Siksi Emla on yhdistetty anestesia-kerman ulkoiseen ja paikalliseen käyttöön niin suosittu sairaaloissa, kauneussalongeissa, tatuoinnissa ja pysyvissä meikkitiloissa.

Emla-kerma: kuvaus ja koostumus.

Emlalla on kermainen valkoinen rakenne ja se valmistetaan 30 g: n putkessa, joka koostuu kahdesta paikallispuudutusaineesta - lidokaiinista ja prilokaiinista, jotka nopeasti saavuttavat ihon syvät kerrokset ja aiheuttavat tunnottomuutta. Mukana on myös kerma-apuaineita: risiiniöljyä, natriumhydroksidia, puhdistettua vettä, karboksipolymetyleeniä.

Vaikuttavat aineet estävät kivun ja muiden impulssien johtumisen. Tunnin kuluttua potilas tuntee anestesian eniten vakavuuden, jonka jälkeen kosmetologi voi turvallisesti siirtyä menettelyihin. Emla-voiteen etuna on käyttää paikallista anestesiaa ja limakalvoja ja ihoa.

Soveltamisala kosmetologiassa:

  • infiltratiivisella anestesialla sukupuolielinten limakalvoilla;
  • ennen tatuointia tai pysyvän meikkiä;
  • ennen epilaatiota;
  • ennen laserhoitoja;

Käyttöehdot:

1. Lue ohjeet ja noudata tiukasti kaikkia sen määräyksiä.
2. Varmista, että potilaalla ei ole vasta-aiheita kerma-aineen käyttöön:
- yliherkkyys lidokaiinille tai prilokaiinille;
- ihon rikkominen kerman levityspaikalla;
3. Levitä paksu kerma kerros halutulle alueelle vähintään 1 tunti ennen menettelyä. Peitä erityinen okkluusiokäsittely, joka on kerma mukana. Kirjoita suoraan sidosaineeseen, kun käytät lääkettä.
4. Noudata tarkasti annosta:
- sukupuolielinten anestesiassa riittää, että levitetään 5-10 g 10 minuutin ajaksi ilman tiukkaa sidosta.
5. Poista sidos, poista loput kerma etanolista ja jatka menettelyä.
6. Pidä kerma asianmukaisesti varastoissa lämpötiloissa, jotka ovat korkeintaan 30 ° C lasten ulottumattomissa paikoissa.
7. Käytä kermaa 3 vuoden kuluttua.

Emla-kermaa on suositeltavaa levittää silmien ympärille, jotta se ei aiheuta sarveiskalvon ärsytystä. Älä käytä kermaa avoimille haavoille.

Kun olet lukenut nämä tiedot huolellisesti, voit käyttää Emla-kermaa tehokkaimmin. Voit käydä läpi kivuliasta menettelyä ilman pelkoa ja stressiä.

Emla kerma 30g

Saatavuus Moskovan apteekeissa

Käyttöohjeet

Kerma ulkoiseen ja paikalliseen käyttöön.

1 g kermaa sisältää 25 mg lidokaiinia, 25 mg prilokaiinia;

täyteaineet: karboksipolymetyleeni; polyoksihydrogenoitu risiiniöljy; natriumhydroksidi pH: n nostamiseksi arvoon 8,7–9,7; puhdistettu vesi.

Emla-kerma sisältää vaikuttavana aineena lidokaiinia ja prilokaiinia, jotka ovat amidityyppisiä paikallisia nukutusaineita.

Ihon anestesia johtuu lidokaiinin ja prilokaiinin tunkeutumisesta ihon ja ihon kerroksiin. Anestesian aste riippuu lääkkeen annoksesta ja sovelluksen kestosta.

Kun EMLA-kerma on levitetty ehjälle iholle 1-2 tunnin ajan, anestesian kesto okkluusiokerroksen poistamisen jälkeen on 2 tuntia. Tehokkuudessa (mukaan lukien aika analgeettisen vaikutuksen saavuttamiseksi) ja turvallisuudessa ei ollut eroja, kun kerma levitettiin koskemattomalle iholle vanhusten (65–96-vuotiaiden) ja nuorempien potilaiden välillä.

EMLA-kerma vaikuttaa pinnallisiin astioihin, joten ihon väliaikainen punoitus tai punoitus on mahdollista. Tällaiset reaktiot potilailla, joilla on laajalle levinnyt neurodermatiitti (atooppinen ihotulehdus), voivat esiintyä nopeammin, jo 30-60 minuuttia voiteen levittämisen jälkeen, mikä osoittaa, että kerma läpäisee nopeammin ihon läpi.

Neulabiopsiassa (halkaisija 4 mm) EMLA-kerma antaa riittävän anestesian ehjälle iholle 90%: lla potilaista 60 minuutin kuluttua voiteen levittämisestä, kun neula asetetaan 2 mm: n syvyyteen ja 120 minuutin kuluttua, kun neula asetetaan 3 mm: n syvyyteen. EMLA-voiteen tehokkuus ei riipu ihon väristä tai pigmentoitumisesta (I-IV-tyyppi).

Kun käytät yhdistelmärokotteita sellaisia ​​infektioita vastaan, kuten tuhkarokko, vihurirokko, sikotauti tai lihaksensisäinen rokotteet difteriaa, hinkuyskää, tetanusta, poliomyeliittiä ja Haemophilius influenzaen tyypin b aiheuttamia infektioita vastaan ​​sekä hepatiitti B: tä vastaan, EMLA-kerma ei vaikuttanut keskimääräinen vasta-ainetiitteri, spesifisten vasta-aineiden esiintyminen tai häviäminen seerumissa tai niiden potilaiden lukumäärä, jotka ovat saavuttaneet suojaavan tai positiivisen vasta-ainetiitterin immunisoinnin jälkeen.

Sukupuolielinten limakalvon anestesia saavutetaan nopeammin kuin vahingoittumattoman ihon anestesiassa lääkkeen nopeamman imeytymisen vuoksi. Naisilla 5–10 minuutin kuluttua EMLA-kerma-aineen levittämisestä sukupuolielinten limakalvolle saavutetaan anestesia, joka riittää helpottamaan argonin laserin aiheuttamaa kipua; anestesian kesto on 15-20 minuuttia (ottaen huomioon yksilölliset erityispiirteet 5 - 45 minuutissa).

Kun kerma on levitetty alaraajojen trooppisten haavaumien hoitoon, anestesian kesto on enintään 4 tuntia. Ei lääkkeen kielteistä vaikutusta haavaumien paranemisprosessiin tai bakteeriflooraan.

Emla, kerma paikallisille ja ulkona. n. 30 g

AstraZeneca Pharmaceuticals LLC (Venäjä)

kerma paikalliseen ja ulkoiseen käyttöön; alumiiniputki 30 g, pahvipakkaus 1

Latinalainen nimi

Vaikuttava aine

Farmakologinen ryhmä

Nosologinen luokittelu

Koostumus ja vapautumislomake

alumiiniputkissa 5 g; pahvipakkauksessa 5 kpl. tai alumiiniputkissa 30 g; pahvipakkauksessa 1 kpl.

laatikkomaton kontuuri-1-pakkauksessa järjestelmä, joka koostuu suoja- laminaatista (muovi- / alumiini- / muovilaminaatti) ja erotuslevystä (laminoitu paperi). Suojakalvo laminoidaan joustavaan substraattiin selluloosakiekon ympärillä olevan rengasmaisen vyöhykkeen avulla. Kartonkipakkauksessa, jossa ohjataan 2 tai 20 kontuurittoman solun ensimmäistä avaamista.

Annostusmuodon kuvaus

Kerma: yhtenäinen, valkoinen.

Terapeuttinen järjestelmä koostuu liima-aineosasta ja joustavasta alustasta. Liima-aineosa koostuu pyöreästä selluloosakiekosta, jonka halkaisija on 3,5 cm ja joka on kiinnitetty joustavaan alustaan. Valkoinen tai valkea massa-levy kyllästetään 1 g: lla 5% EMLA®-emulsiota.

Selluloosakiekon kehän ympärille on sijoitettu nelikulmainen teipinauha, jossa on pyöristetyt reunat. Joustava pyöreä muotoinen ulkonema - muovi / alumiini / muovilaminaatti.

Farmakologinen vaikutus

Käyttöaiheet Emla ®

Yleinen molemmille annosmuodoille

ihon pinnallinen anestesia injektioilla, rei'ityksillä ja verisuonten katetroinnilla ja pintakirurgioilla;

Kerman lisäksi

alaraajojen troofisten haavaumien pintanestesia kirurgisen hoidon aikana (mekaaninen puhdistus), esimerkiksi fibriinin, pussin ja nekroottisten kudosten poistamiseksi;

sukupuolielinten limakalvon pintanestesia ennen kivulia manipulointeja (vain aikuisilla) ja anestesiaa ennen paikallisten nukutusaineiden injektioita.

Vasta

Yleinen molemmille annosmuodoille

yliherkkyys amidityypin tai minkä tahansa muun lääkeaineen komponentin paikallispuudutteille;

ennenaikaisia ​​vastasyntyneitä, jotka ovat syntyneet alle 37 viikon raskauden aikana.

Kerman lisäksi

alle 3 kg painavat vastasyntyneet.

Kerma: glukoosi-6-fosfaattihydrogenaasin puutos, perinnöllinen tai idiopaattinen metemoglobinemia, laajalle levinnyt neurodermatiitti (atooppinen ihottuma), potilaat, jotka käyttävät luokan III antiarytmisiä lääkkeitä (esim. Amiodaroni) (ks. Kohta ”Erityisohjeet”).

Terapeuttinen järjestelmä: käytettäessä lääkettä silmien lähellä; ennen elävän rokotteen subkutaanista antamista (esimerkiksi BCG); jos levitetään iholle laajalle levinnyttä neurodermatiittia (atooppinen ihottuma); ei ole suositeltavaa yhdistää lääkettä EMLA ® ja lääkkeitä, jotka aiheuttavat metemoglobinemiaa 0 - 12 kuukauden ikäisillä lapsilla. potilailla, joilla on glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos; Ei ole suositeltavaa levittää lääkettä avoimiin haavoihin.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

EMLA ® -maidon käytöstä raskaana oleville naisille ei ole riittävästi tietoa. Eläinkokeissa ei havaittu lääkkeen suoraa tai epäsuoraa haittavaikutusta raskauteen, sikiön kehitykseen, synnytysprosessiin tai synnytyksen jälkeiseen kehitykseen. Lidokaiini ja prilokaiini tunkeutuvat istukan esteeseen ja voivat imeytyä sikiön kudoksiin. Ei ole raportoitu erityisiä lisääntymisprosessin häiriöitä, kuten epämuodostumien lisääntymistä tai muita suoria tai välillisiä haittavaikutuksia sikiöön. On otettava huomioon, että lidokaiinia ja prilokaiinia on käytetty monissa raskaana olevissa naisissa ja hedelmällisessä iässä olevilla naisilla. Varovaisuutta on kuitenkin noudatettava käytettäessä tätä lääkettä raskaana oleville naisille.

Lidokaiini ja prilokaiini erittyvät äidinmaitoon määrinä, jotka eivät aiheuta riskiä lapselle, kun lääkettä käytetään terapeuttisina annoksina.

Haittavaikutukset

Ihon puolella: ohimeneviä paikallisia reaktioita lääkkeen levitysalueella, kuten pallor, punoitus ja turvotus.

Harvemmin (1/1000)

Ihon puolella: ensimmäisellä hetkellä käytön jälkeen - lievä palaminen ja kutina (lääkkeen levitysalueella).

Harvinaiset (2 levitetään paksu kerros iholle ja peitä okkluusio

Alaraajojen troofisten haavaumien pinta-anestesia

Alaraajojen troofisten haavaumien kirurgisen hoidon aikana (mekaaninen puhdistus) noin 1–2 g / 10 cm2: n kerta-annos; levitä paksu kerma kerrospohjan pinnalle, enintään 10 g kermaa kerrosta kohti. Levitä okklusiivinen sidos. Hakuaika: vähintään 30 minuuttia.

Avattu kermaputki on tarkoitettu kertakäyttöön, kermajäämiä sisältävä putki on hävitettävä käytön jälkeen yhdessä potilaassa.

Haavaumien hoidossa, jonka kudoksessa lääkkeen tunkeutuminen on vaikeaa, levityksen kestoa voidaan nostaa 60 minuuttiin. Mekaaninen puhdistus tulee aloittaa viimeistään 10 minuutin kuluttua voiteen poistamisesta.

Alaraajojen haavaumien käsittelyn aikana EMLA®-kermaa käytettiin jopa 15 kertaa 1–2 kuukautta ilman tehokkuuden pienentämistä ja paikallisten reaktioiden lisääntymistä.

Sukuelinten anestesia

Ihon sukuelimet:

Kivunlievitys ennen paikallispuudutusta

Miehet: 1 g / 10 cm 2. Levitä kermaa paksulla kerroksella iholle. Käyttöaika - 15 min.

Naiset: 1–2 g / 10 cm 2. Levitä kermaa paksulla kerroksella iholle. Käyttöaika - 60 minuuttia.

Sukupuolielinten limakalvon pinta-anestesia

Kun poistat kondylomia ja anestesiaa ennen paikallisten nukutusaineiden injektioita: noin 5–10 g kermaa, riippuen käsitellyn pinnan alueesta. Kerma tulee levittää limakalvon koko pinnalle, mukaan lukien limakalvon taitokset. Tarvitaan okklusiivisia sidoksia. Käyttöaika - 5–10 min. Suorita toimenpide heti kerma poistamisen jälkeen.

Anestesia, jossa on neulan kiinnitys, molluscum contagiosumin kaavinta ja muut pienet pintakirurgiset toimenpiteet

Levitä kerma paksulla kerroksella iholle ja peitä okklusiivinen sidos. Annoksen on vastattava käsiteltyä pintaa eikä saa ylittää 1 g kermaa 10 cm2: ssa.

Käyttöajan lyhentäminen vähentää anestesiaa. Lapsilla, joilla on tavallinen atooppinen ihottuma (atooppinen ihottuma), käyttöaika on lyhennettävä 30 minuuttiin.

Levitä kerma paksulla kerroksella iholle ja peitä okklusiivinen sidos.

Suositukset lääkkeen levittämiseksi

1. Työnnä alumiiniputken suojakalvo ruuvikannella, purista riittävä määrä kermaa putkesta ja laita se aiottuun paikkaan. Ihon anestesian avulla voidaan käyttää oklusaalisia tarroja (pakkaukseen on kiinnitetty 5–5 g)

2a. Ota yksi oklusaalitarroista ja poista sen keskiosa.

2b. Erota paperi vuori paperin reunasta sidoksen takana.

Alaraajojen trooppisten haavaumien anestesiassa on käytettävä okklusiivista PVC-sidosta.

3. Peitä levitetty kerma sidoksella niin, että sen alla oleva kerma on paksua ja se ei purista sidosten alle. Pehmeä sidoksen reunat varovasti, jotta vältät kerma-vuotoja.

4. Jos käytät pakkaukseen kiinnitettyä okklusiivista tarraa, poista paperirunko. Lääkkeen levitysaika voidaan tallentaa suoraan sidokseen.

5. Poista suositeltavan ajan jälkeen pintakäsittely ja kermajäämä.

Ulkopuolella iholla.

Aikuiset: 1 tai useampi terapeuttinen järjestelmä (TS) kerrallaan. Käyttöaika - vähintään 1 h.

1–12-vuotiaat lapset: 1 tai useampi ajoneuvo samanaikaisesti. Käyttöaika - vähintään 1 h.

3–12 kuukauden ikäiset lapset: 1 tai 2 (enintään) ajoneuvosta samanaikaisesti. Hakuaika - 1 tunti.

0–3 kuukauden ikäiset lapset: enintään 1 ajoneuvo / päivä (suurin annos). Hakuaika - enintään 1 tunti.

Käyttöajan nostaminen yli 5 tunnin ajan ei johda anestesian lisääntymiseen.

Lapsilla, joilla on tavallinen atooppinen ihottuma (atooppinen ihottuma), käyttöaika on lyhennettävä 30 minuuttiin.

yliannos

Oireet: Jos suositeltua annostusohjelmaa havaitaan, systeemisen toksisuuden merkkien kehittyminen on epätodennäköistä. Myrkytyksen oireet ovat luultavasti samat kuin silloin, kun käytetään muita paikallisia nukutusaineita, kuten keskushermoston kiihottumista ja vakavissa tapauksissa CNS: n masennusta ja sydämen toimintaa.

Harvinaisissa tapauksissa lapset kehittivät kliinisesti merkittäviä metemoglobinemiaa. Prilokaiini suurina annoksina voi lisätä metemoglobiinitasoa.

125 mg prilokaiinin levittäminen 5 tunnin ajan aiheutti kohtalaisen metemoglobinemian kehittymisen 3 kuukauden ikäisellä vauvalla. Lidokaiinin pinnallinen levittäminen annoksena 8,6-17,2 mg / kg aiheutti vakavan myrkytyksen vastasyntyneillä.

Hoito: vakavat neurologiset oireet (kouristukset, keskushermoston masennus) edellyttävät oireenmukaista hoitoa, mukaan lukien antikonvulsanttien ja tarvittaessa mekaanisen ilmanvaihdon tarkoitukseen. Metemoglobinemian kehittymisen tapauksessa vastalääke on metyylitsiinikloridi (metyleenisininen).

Lääkkeen hitaan systeemisen imeytymisen vuoksi potilaita on seurattava useita tunteja myrkytyksen hoidon aloittamisen jälkeen.

Erityiset ohjeet

Yleinen kaikille annostusmuotoille.

Potilaat, joilla on glukoosi-6-fosfaattihydrogenaasin puutos tai perinnöllinen tai idiopaattinen metemoglobinemia, ovat alttiimpia lääkeaineesta riippuvaiselle metemoglobinemialle.

Kerman käyttöä vastasyntyneillä veren näytteenottomenettelyn aikana kantapäästä ei ole vahvistettu.

Varovaisuutta on noudatettava, kun lääkettä EMLA ® käytetään silmien ympärille, koska lääke aiheuttaa silmien ärsytystä. Myös suojaavien refleksien häviäminen voi aiheuttaa sarveiskalvon ärsytystä ja vaurioita. Jos kerma joutuu silmiin, huuhtele silmät välittömästi vedellä tai suolaliuoksella tai suojaa silmät, kunnes suojaavat refleksit palautuvat.

Varovaisuutta on noudatettava, kun lääke levitetään iholle laajalle levinneellä neurodermatiitilla (atooppinen ihottuma); sovellusaika on lyhennettävä (15–30 min).

Alle 3 kuukauden ikäisillä lapsilla EMLA®-kerma käytettiin turvallisesti ja tehokkaasti yhden annoksen jälkeen. Näissä lapsissa kerma-annoksen jälkeen havaittiin usein veren metemoglobiiniarvojen tilapäistä nousua 13 tuntiin asti, mutta havaitulla veren metemoglobiiniarvojen nousulla ei todennäköisesti ole kliinistä merkitystä.

Älä levitä lääkettä avoimiin haavoihin.

Lidokaiinilla ja prilokaiinilla, joiden pitoisuus on yli 0,5–2%, on bakterisidisiä ja antiviraalisia ominaisuuksia. Tältä osin on suositeltavaa ottaa erityistä varovaisuutta, kun kerma otetaan käyttöön ennen elävän rokotteen subkutaanista antamista (esim. BCG).

Vaikutus liikenteen hallintaan ja laitteiden kanssa työskentelyyn. Reaktiota ei vähennetty käytettäessä lääkettä EMLA®.

Kerman lisäksi

Potilaita, jotka käyttävät luokan III antiarytmisiä lääkkeitä (esim. Amiodaronia), tulee seurata ja seurata EKG: n t voi vaikuttaa sydämen aktiivisuuteen.

Älä levitä EMLA ® -kermaa vaurioituneeseen korvakalvoon tai muissa tapauksissa, joissa kerma voi tunkeutua keskikorvaan.

Koska lääkkeen imeytymistä koskevia tietoja ei ole, ei suositella, että kermaa käytetään lasten sukuelinten limakalvoon.

Ajoneuvolle

Tietojen puuttumisen vuoksi ei suositella EMLA ®: n ja metemoglobinemiaa aiheuttavien lääkkeiden yhdistettyä käyttöä 0 - 12 kuukauden ikäisillä lapsilla.

Emla®-lääkkeen säilytysolosuhteet

Säilytä lasten ulottumattomissa.

Mistä ostaa Emla-kermaa 30 g?

Jokaisen naisen arsenalissa on työkalu ei-toivottujen hiusten poistamiseen. Ongelmana on kuitenkin se, että tämä menettely on useimmiten tuskallista, varsinkin kun kyseessä on bikinivyöhyke. Monet eivät osaa poistaa epämukavuutta. Niille tytöille ja naisille, joiden epilointiprosessiin liittyy kyyneleitä, on kehitetty erityinen Emla-kerma. Sitä myydään putkissa, joissa on 5 grammaa ja 30 grammaa. Jos olet jo kokeillut lääkettä pienellä annoksella, ja se tuli sinulle, voit ostaa Emla 30 grammaa pidempään käyttöön.

Mikä on Emla-kerma

Emla Cream on lääke, jolla on paikallinen analgeettinen vaikutus. Sen käyttöalue on varsin laaja, mutta kosmetologiassa sitä käytetään:

  • syylien ja hemangioomien kirurginen poistaminen;
  • kivun lievittäminen lävistysten ja tatuoinnin aikana;
  • Bikini-alueen epilointi ja depilaatio.

Tämä työkalu on saanut eniten suosikkia käyttämällä mahdollisuutta käyttää bikini-vyöhykettä depilointiin sekä esteettömyyteen - voit ostaa 30 g Emlaa sekä verkkosivuilla että yksinkertaisesti apteekissa.

Miten Emla kerma toimii

Tämän työkalun vaikuttavat aineet ovat lidokaiini ja prilokaiini. Nämä ovat paikallisia nukutusaineita, jotka tunkeutuvat iholle ja iholle. Toiminnan kesto riippuu levitetyn kerman määrästä. Se vaikuttaa aluksiin, jotka ovat lähellä ihon pintaa, niin että ihon punoitusta tai punoitusta havaitaan. Tämä reaktio on väliaikainen ja esiintyy useimmiten neurodermatiittia sairastavilla.

Limakalvojen anestesia tapahtuu paljon nopeammin kuin ihon anestesia. Tämä johtuu aineen nopeammasta imeytymisestä. Useimmilla naisilla on riittävästi kipua lievittämällä bikinitilaa 5-10 minuutin kuluessa. Toiminnan kesto on 20 minuuttia, mikä on melko riittävä menettelyä varten.

Emla-kerma-levitysmenetelmä

Ennen toimenpiteen aloittamista on tarpeen puhdistaa epilaatioalue, pyyhi kuivaksi ja levittää Emla-kermaa ohuella kerroksella, noin 2 mm. Se ei ole välttämätöntä hieroa sitä, peitä se varovasti elintarvikekalvokerroksella - niin, että ilma ei pääse käsitellylle alueelle. Kerma alkaa toimia noin 1 - 1,5 tunnin kuluttua. Sen jälkeen, kun kalvo on poistettu, ylimääräinen kerma tulee puhdistaa lautasella.

Emla-kerma ostetaan

Moskovassa Emla-kerman hinta on 30 grammaa ja hinnat muissa kaupungeissa ovat suunnilleen samoja, ne vaihtelevat 1600-2000 ruplaan. Emla 30 gr: n voi ostaa Moskovassa kahdella tavalla - tilata virallisella verkkosivustolla tai tehdä puhelimitse. Maksu suoritetaan saatuaan tavarat käsillä.

Tasainen iho 3-4 viikkoa

Tämä menetelmä karvojen poisto ei ollut vielä! Vain tahraa se.

Lopeta testaus helvettiä vaivoja

Suosituin ja tehokkain menetelmä karvanpoistoon

Yritin vahattaa kotona, mutta sain tuloksen

Älä maksa liikaa kalliita karvojen poistomenettelyjä varten!

Emla Cooling Cream (Emla) 30 ml

Kerma ulkoiseen ja paikalliseen käyttöön

vaikuttavat aineet: lidokaiini 25 mg, prilocain 25 mg;

täyteaineet: polyoksyylihydrattu risiiniöljy (Arlaton 289), karboksipolymetyleeni, natriumhydroksidi pH: n saamiseksi 8,7 - 9,7: een, puhdistettu vesi.

Emla on yhdistelmävalmiste paikallispuudutukseen. Lidokaiini ja prilokaiini ovat amidityyppisiä paikallisia voiteita, jotka estävät jännitteestä riippuvia Na + -kanavia, estävät impulssien syntymisen aistien hermojen päätteissä ja impulssien johtamisessa hermosäikeitä pitkin. Piilota pitämällä paitsi kipua, myös muiden toimintamuotojen impulsseja. Iholle levittämisen jälkeen anestesian suurin vakavuus kehittyy 60 minuutin kuluttua ja kestää 30 minuuttia.

Ihon ja limakalvojen pintanestesia: ennen kuin suoritat ihon pintakirurgiset manipulaatiot, ottamalla ihonsiirtoja; ennen kuin asetat neulan veren keräämiseksi tai verisuonten katetroimiseksi; ennen kuin suoritetaan pinnallisia kirurgisia toimenpiteitä tai infiltratiivista anestesiaa sukupuolielinten limakalvoilla; ennen troofisten haavaumien mekaanista puhdistamista ja poistamista alaraajoissa; ennen ihon läpän ottamista combustiologiassa ja kirurgisessa käytännössä; tatuointi poistetaan.

Yliherkkyys paikallisille amidivoiteille; metemoglobinemia (synnynnäinen tai idiopaattinen), ennenaikaiset vauvat ja alle 12 kuukauden ikäiset lapset metemoglobiinia aiheuttavien lääkkeiden käytön taustalla; anestesia ennen elävien rokotteiden käyttöönottoa.

Annostus ja antaminen

Ulkoisesti, iholla tai limakalvolla.

Kerma levitetään okkluusiokäsittelyn alle (saatavilla pakkauksessa) vähintään 1 tunti ennen menettelyn aloittamista, levitysaika tallennetaan sidokseen ja pyyhkimällä lopuksi loput kerma etanolilla.

Ihon anestesiaan: aikuiset ("pieniä" toimenpiteitä varten) levitetään 1,5 g / 10 neliömetriä 1-5 tuntia, suurilla pinnoilla - 1,5-2 g / 10 neliömetriä 2–5 tuntia; 3–11 kuukauden ikäiset lapset - jopa 1 g / 20 neliömetriä. Yli 1-vuotiaat lapset - 1 g / 10 neliömetriä.

Sukuelinten anestesia - 5-10 g kermaa 5-10 minuutin ajan (ilman tiukkaa sidosta).

Pallor, hyperemia, turvotus, polttaminen, kutina alueella. allergiset reaktiot (mukaan lukien anafylaktinen sokki).

Kun kerma on levitetty putkesta alaraajojen haavaiseen ihoon, on voideen jäänteitä sisältävä putki hävitettävä. Älä levitä limakalvoille ja avoimille haavoille (lukuun ottamatta alaraajojen trofisia haavaumia). Silmien ympärillä on oltava varovainen (sarveiskalvon ärsytys on mahdollista). Imeytyy rintamaitoon pitoisuuksina, jotka ovat turvallisia lapselle.

Oireet: keskushermosto, kouristukset, kooma, metemoglobinemia (prilokaiinin aiheuttama).

Hoito: keuhkojen ilmanvaihto, elintoimintojen ylläpito, oireinen hoito; metemoglobinemialla - laskimonsisäisesti / hitaasti metyleenisinisen liuos, jossa on kouristuksia - antikonvulsanttihoito.

Säilytä alle 30 ° C: n lämpötilassa lasten ulottumattomissa. Ei saa jäätyä.

Emla kerma d / local / ulkona noin 30 g N 1

◊ Valkoisen värin paikallinen ja ulkoinen käyttö, homogeeninen.

Apuaineet: makrogoliglyseryylihydroksistearaatti (Arlaton 289), karbomeeri 974P (karboksipolymetyleeni), natriumhydroksidi (pH: n ylläpitämiseksi 8,7 - 9,7), puhdistettu vesi.

5 g - alumiiniputket (5) - pahvipakkaukset.
30 g - alumiiniputket (1) - pahvipakkaukset.

- verisuonien ja pintakirurgisten leikkausten ja katetroinnin aikana;

- alaraajojen trofiset haavaumat kirurgisen hoidon aikana (mekaaninen puhdistus);

- sukupuolielinten limakalvo ennen kivuliaan manipulointeja ja kivunlievitystä ennen paikallisten nukutusaineiden injektioita.

Emla-kerma levitetään iholle okklusiivisen sidoksen alle koskemattoman ihon pinnan anestesiaan. Lääkkeen annos ja käyttöaika riippuvat manipulaatiosta.

Alaraajojen trooppisten haavaumien pintanestesiassa ennen niiden kirurgista käsittelyä (mekaaninen puhdistus) kerma tulisi levittää paksulla kerroksella haavaumapinnalle PVC: n tukevan sidoksen alle annoksella 1-2 g / 10 cm 2 (enintään 10 g menettelyä kohti) 30 minuutin ajan. Jos lääkeaineen tunkeutuminen haavassa olevaan kudokseen on vaikeaa, levityksen kestoa voidaan lisätä 60 minuuttiin. Haavauman mekaaninen puhdistus tulisi aloittaa viimeistään 10 minuutin kuluttua voiteen poistamisesta.

Sukupuolielinten pinnallisessa anestesiassa ennen paikallisten nukutusaineiden injektioita kerma tulisi levittää miesten iholle paksulla kerroksella annoksella 1-2 g / 10 cm 2 15 minuutin ajan naisille - annoksella 1 g / 10 cm 2 60 minuutin ajan.

Sukupuolielinten limakalvon pintanestesiassa, syylät poistettaessa ja ennen paikallispuudutteiden injektointia, 5-10 g kermaa (riippuen käsitellyn pinnan alueesta) levitetään limakalvon koko pinnalle, mukaan lukien taitokset. Käyttöaika 5-10 min. Menettely on suoritettava välittömästi kerma poistamisen jälkeen.

Lapset vahingoittumattoman ihon pinnalliselle anestesialle ennen aluksen pistämistä tai pintakirurgiaa Emla-kerma levitetään paksulla kerroksella iholle okklusiivisen sidoksen alla. Lääkkeen annoksen tulisi vastata käsiteltyä pintaa eikä se saa ylittää 1 g kermaa 10 cm2: ssa.

Annos ja käyttöaika riippuvat lapsen iästä.

Potilaat (erityisesti lapset), joilla on laajalle levinnyt neurodermatiitti (atooppinen ihotulehdus), on vähennettävä 15–30 minuuttiin.

Paikalliset reaktiot: usein (> 1%) - huono, hyperemia ja turvotus lääkkeen levityskohdassa (pinnallisille aluksille aiheutuvan vaikutuksen vuoksi); joskus (0,1%) - lievä palaminen ja kutina heti lääkkeen käytön jälkeen; harvoin (vasta-aiheet

- ennenaikaiset vauvat, joiden syntymäaika on alle 37 viikkoa;

- yliherkkyys amidityypin tai minkä tahansa muun valmisteen komponentin paikallispuudutteille.

Emla-voiteen levittäminen silmien läheisyydessä on varovainen, koska lääke ärsyttää sarveiskalvoa.

Älä käytä kermaa, jos se voi tunkeutua keskikorvaan.

Älä levitä kermaa avoimille haavoille.

Käyttö pediatriassa

Alle 3 kuukauden ikäisillä lapsilla Emla-kerman turvallisuus ja teho määritetään yhden kerta-annoksen jälkeen. Tämän iän lapsilla, voiteen levittämisen jälkeen, voidaan havaita väliaikainen metemoglobiinipitoisuuden nousu jopa 13 tunnin veressä, jolla ei ole kliinistä merkitystä.

Ei ole vahvistettu kerman tehoa vastasyntyneillä verinäytteiden ottamisen aikana kantapäästä.

Oireet: keskushermoston viritys, vakavissa tapauksissa - keskushermoston masennus ja sydämen toiminta. Joissakin tapauksissa lapset kehittivät kliinisesti merkittävän metemoglobinemian.

125 mg: n prilokaiinin käyttö viiden tunnin aikana aiheutti kohtalaisen metemoglobinemian kehittymisen kolmen kuukauden ikäisellä vauvalla. Lidokaiinin käyttö annoksena 8,6-17,2 mg / kg aiheutti voimakasta myrkytystä vastasyntyneillä.

Hoito: valmisteen ei-imetty osa on poistettava ihon pinnalta. Jos oireita esiintyy keskushermostoon (kouristukset, keskushermoston masennus), oireenmukaista hoitoa on t antikonvulsantterapian nimeäminen ja tarvittaessa mekaaninen ilmanvaihto. Metemoglobinemian kehittyessä vastalääkkeeksi tulee käyttää metyleenisinistä. On välttämätöntä varmistaa potilaan tarkkailu muutaman tunnin kuluessa myrkytyksen hoidon alkamisesta lääkkeen komponenttien hitaan systeemisen imeytymisen vuoksi.

Kun lääkettä Emla käytetään samanaikaisesti muiden paikallisten nukutusaineiden ja rakenteellisesti samankaltaisten lääkeaineiden kanssa (mukaan lukien toksiinidi), systeemisten sivuvaikutusten riski voi kasvaa.

Samanaikaisesti käytettäessä Emla-lääkettä lääkkeillä, jotka indusoivat metemoglobinemian kehittymistä, lääkkeitä, jotka sisältävät sulforyhmän, on mahdollista lisätä metemoglobiinin pitoisuutta veressä.

Apteekkien myyntiehdot

Lääke on saatavilla reseptillä.

Säilytysehdot

Lääkettä tulee säilyttää lasten ulottumattomissa lämpötilassa, joka on enintään 30 ° C; ei saa jäätyä. Kestoaika - 3 vuotta.

Emla-kerma paikalliseen ja ulkokäyttöön

analogit

kuvaus

Arviot

  • kuvaus
  • rakenne
  • Käyttöaiheet
  • Vasta
  • Käyttö raskauden aikana ja imetyksen aikana
  • Annostus ja antaminen
  • Haittavaikutukset
  • yliannos
  • Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
  • Säilytysolosuhteet
  • Apteekkien myyntiehdot
  • Farmakologinen ryhmä
  • farmakodynamiikka
  • farmakokinetiikkaa
  • Erityiset ohjeet

Vaikuttava aine:
1 g kermaa sisältää: lidokaiinia 25,0 mg, prilokaiinia 25,0 mg;

Apuaine:
Makrogoliglyseryylihydroksistearaatti (ARLATON 289) 19,0 mg, karbomeeri 974 P (karboksipolymetyleeni) 10,0 mg, natriumhydroksidi 5,2 mg, jolloin pH saavutetaan arvoon 8,7 - 9,7, puhdistettu vesi 1,0 g: iin.

Aikuisilla: • ihon pinnallinen anestesia injektioiden aikana (mukaan lukien rokotus), puhkaisu- ja verisuonten katetrointi sekä pinnalliset kirurgiset toimenpiteet, mukaan lukien pienet kosmeettiset toimenpiteet ja epilointi; • alaraajojen trooppisten haavaumien pintanestesia kirurgisen hoidon aikana (mekaaninen puhdistus), esimerkiksi fibriinin, pussin ja nekroottisen kudoksen poistamiseksi; • sukupuolielinten limakalvon pintanestesia ennen kivulia manipulointeja ja kivunlievitystä ennen paikallisten nukutusaineiden injektioita.

Lapsilla: • ihon pinta-anestesia injektioiden aikana (mukaan lukien rokotus), pistos- ja verisuonten katetrointi sekä pinnalliset kirurgiset interventiot (mukaan lukien molluscum contagiosumin poistaminen).

- yliherkkyys amidityypin tai minkä tahansa muun lääkeaineen komponentin paikallispuudutteille; - ennenaikaiset vastasyntyneet, joiden syntymäaika on alle 37 viikkoa; - alle 3 kg painavat vastasyntyneet.

Glukoosi-6-fosfaattihydrogenaasin puutos, perinnöllinen tai idiopaattinen metemoglobinemia, laajalle levinnyt neurodermatiitti (atooppinen ihottuma), potilaat, jotka käyttävät luokan III antiarytmisiä lääkkeitä (esimerkiksi amiodaronia) (ks. Kohta ”Erityisohjeet”).

EMLA®-voiteen käytöstä raskaana oleville naisille ei ole riittävästi tietoa. Eläinkokeissa ei havaittu lääkkeen suoraa tai epäsuoraa haittavaikutusta raskauteen, sikiön kehitykseen, synnytysprosessiin tai synnytyksen jälkeiseen kehitykseen. Lidokaiini ja prilokaiini tunkeutuvat istukan esteeseen ja voivat imeytyä sikiön kudoksiin. Ei ole raportoitu erityisiä lisääntymisprosessin häiriöitä, kuten epämuodostumien lisääntymistä tai muita suoria tai välillisiä haittavaikutuksia sikiöön.

Lidokaiini ja prilokaiini erittyvät äidinmaitoon määrinä, jotka eivät aiheuta riskiä lapselle, kun lääkettä käytetään terapeuttisina annoksina.

Ulkoisesti, iholla tai limakalvolla.

Ääritön iho. -Kun asetat neulaa esimerkiksi verisuonten katetroinnin aikana ja otettaessa verinäytteitä, puoli 5 g putkea (noin 2 g) 10 cm2: lle: levitä paksu kerros iholle ja peitä okklusiivisella sidoksella 1 tunti, enintään 5 tuntia esimerkiksi kaapatessasi tarttuvaa nilviäistä, poistamalla syyliä, pieniä kosmeettisia menetelmiä ja epilointia: 1,5-2 g / 10 cm2 levitä paksu kerros iholle ja peitä okklusiivisella sidoksella 1 tunti, enintään 5 tuntia - suurilla alueilla, jotka ovat juuri ajeltua ihoa edellytykset) mukaan lukien seuraa, karvanpoisto ennen suurin suositeltava annos 60 g, suurin suositeltava käyttöalue 600 cm2; : Levitä paksu kerros iholle ja peitä okklusiivisella sidoksella 1 tunti, enintään 5 tuntia. - Jos pintamenetelmiä tehdään suurilla alueilla (kiinteissä olosuhteissa), esimerkiksi ihonpoisto jaetun läppämenetelmän avulla, 1,5-2 g / 10 cm2, levitetään paksulla kerroksella iho ja peitä okklusiivisella sidoksella 2 tuntia, enintään 5 tuntia

Alaraajojen troofisten haavaumien pinta-anestesia:

Alaraajojen troofisten haavaumien kirurgisen hoidon aikana (mekaaninen puhdistus) yksi annos on noin 1-2 g / 10 cm2; levitä paksu kerma kerrospohjan pinnalle, enintään 10 g kermaa kerrosta kohti. Levitä okklusiivinen sidos. Hakuaika: vähintään 30 minuuttia.

Avattu kermaputki on tarkoitettu kertakäyttöön, kermajäämiä sisältävä putki on hävitettävä käytön jälkeen yhdessä potilaassa.

Haavaumien hoidossa, jonka kudoksessa lääkkeen tunkeutuminen on vaikeaa, levityksen kestoa voidaan nostaa 60 minuuttiin. Mekaaninen puhdistus tulee aloittaa viimeistään 10 minuutin kuluttua voiteen poistamisesta.

Kun käsitellään alaraajojen haavaumia, EMLA®-kermaa käytettiin jopa 15 kertaa 1-2 kuukauden aikana vähentämättä tehokkuutta ja lisäämällä paikallisten reaktioiden esiintymistiheyttä.

Sukuelinten anestesia:

Ihon sukuelimet:

Anestesia ennen paikallisten nukutusaineiden injektioita:

Miehet - 1 g / 10 cm2. Levitä kermaa paksulla kerroksella iholle. Käyttöaika: 15 min.

Naiset ovat 1-2 g / 10 cm2. Levitä kermaa paksulla kerroksella iholle. Käyttöaika: 60 min.

Sukuelinten limakalvon pintanestesia:

Kun poistetaan kondylomia ja anestesiaa ennen paikallisten nukutusaineiden injektioita, noin 5-10 g kermaa, riippuen käsitellyn pinnan alueesta. Kerma tulee levittää limakalvon koko pinnalle, mukaan lukien limakalvon taitokset. Tarvitaan okklusiivisia sidoksia. Käyttöaika: 5-10 min. Suorita toimenpide heti kerma poistamisen jälkeen.

Anestesia neulan käyttöönoton yhteydessä (mukaan lukien rokotus), kun kaavitaan molluscum contagiosum ja muut pienet pintakirurgiset toimenpiteet.

Levitä kerma paksulla kerroksella iholle ja peitä okklusiivinen sidos. Annoksen on vastattava käsiteltyä pintaa eikä saa ylittää 1 g kermaa 10 cm2: ssa.

Ikä 0-3 kuukautta: enintään 10 cm2 (yhteensä 1 g kermaa) (suurin päiväannos) 1 tunnin ajan (tärkeää: enintään 1 tunti)

Ikä 3-12 kuukautta: enintään 20 cm2 (yhteensä 2 g kermaa) 1 tunnin ajan

Ikä 1-6 vuotta: enintään 100 cm2 (yhteensä 10 g kermaa) 1 tunnin ajan, enintään 4 tuntia

Ikä 6-12-vuotias: enintään 200 cm2 (yhteensä 20 g kermaa) 1 tunnin ajan, enintään 4 tuntia

EMLA®-kerma, jonka pituus on 3,5 cm, vastaa noin 1 g: n annosta.

Käyttöajan lyhentäminen vähentää anestesiaa. Lapsilla, joilla on atooppinen ihottuma, käyttöaika on lyhennettävä 30 minuuttiin.

Levitä kerma paksulla kerroksella iholle ja peitä okklusiivinen sidos.

Suositukset valmisteen levittämiseksi 1. Työnnä alumiiniputken suojakalvo ruuvikannella, purista riittävä määrä kermaa putkesta ja laita se aiottuun paikkaan. Ihon anestesian aikana voidaan käyttää oklusaalisia tarroja (5 x 5 g on kiinnitetty pakkaukseen). 2. a. Ota yksi oklusaalitarroista ja poista sen keskiosa. b. Erota paperi vuori paperin reunasta sidoksen takana.

Alaraajojen trooppisten haavaumien anestesiassa on käytettävä PVC: tä tukevaa sidosta. 3. Peitä levitetty kerma kastikkeella niin, että sen alla oleva kerma kerros on paksu eikä se puristu sidoksen alle. Sileä sidoksen reunat varovasti, jotta vältytte kerma-vuotoja. 4. Jos käytät pakkauksen mukana toimitettua oklusaalista tarraa, poista paperirunko. Lääkkeen levitysaika voidaan tallentaa suoraan sidokseen. 5. Poista suositeltavan ajan jälkeen pintakäsittely ja kermajäämä.

Kun sitä käytetään ehjälle iholle

Usein (> 1%, 0,1%, 1%, 0,1%, Näytä kaikki tiedot

Jos suositeltu annostusohjelma on havaittu, systeemisen toksisuuden merkkien kehittyminen on epätodennäköistä. Myrkytyksen oireet ovat luultavasti samat kuin muiden paikallispuudutteiden kanssa, esimerkiksi keskushermoston viritys ja vakavissa tapauksissa keskushermoston masennus ja sydämen toiminta.

Harvinaisissa tapauksissa havaittiin kliinisesti merkittävän metemoglobinemian kehittymistä. Prilokaiini suurina annoksina voi aiheuttaa metemoglobiinin lisääntymistä.

125 mg: n prilokaiinin pintakäsittely 5 tunnin aikana aiheutti kohtalaisen metemoglobinemian kehittymisen 3 kuukauden ikäisellä vauvalla. Lentokaiinin pinnallinen käyttö annoksena 8,6-17,2 mg / kg aiheutti vakavan myrkytyksen vastasyntyneessä.

Vaikeat neurologiset oireet (kouristukset, keskushermoston masennus) vaativat oireenmukaista hoitoa, mukaan lukien antikonvulsanttien nimittäminen ja keuhkojen keinotekoinen ilmanvaihto. Metemoglobinemian kehittymisen tapauksessa vastalääke on metyylitsiinikloridi (metyleenisininen).

Lääkkeen hitaan systeemisen imeytymisen vuoksi potilaita on seurattava useita tunteja myrkytyksen hoidon aloittamisen jälkeen.

EMLA®-kerma voi auttaa lisäämään metemoglobiinipitoisuutta veressä potilailla, jotka saavat metemoglobinemian kehittymistä indusoivia lääkkeitä (esim. Sulforyhmää sisältävät valmisteet).

Kun hoidetaan muiden paikallisten nukutusaineiden ja rakenteellisesti samankaltaisten lääkkeiden (mukaan lukien toksiinidi) kanssa, on otettava huomioon riski lisätä systeemisiä vaikutuksia, kun käytetään suuria EMLA®-kerma-annoksia.

Erityisiä tutkimuksia lidokaiinin / prilokaiinin vuorovaikutuksen arvioimiseksi luokan III antiarytmisten lääkevalmisteiden kanssa ei ole tehty, lääkkeitä tulisi käyttää varoen.

Farmaseuttinen vuorovaikutus: ei havaittu.

Lääkevalmisteet, jotka vähentävät lidokaiinin puhdistumista (esimerkiksi cimetidiini tai beetasalpaajat), voivat aiheuttaa mahdollisesti toksisia plasmapitoisuuksia, kun käytetään toistuvia suuria lidokaiiniannoksia pitkään aikaan. Tällä vuorovaikutuksella ei ole kliinistä merkitystä lyhyen aikavälin lidokaiinihoidon (esim. EMLA®-voide) kanssa suositelluilla annoksilla.

EMLA-kerma sisältää vaikuttavana aineena lidokaiinia ja prilokaiinia, jotka ovat amidityyppisiä paikallisia nukutusaineita. Ihon anestesia johtuu lidokaiinin ja prilokaiinin tunkeutumisesta ihon ja ihon kerroksiin. Anestesian aste riippuu lääkkeen annoksesta ja sovelluksen kestosta.

Kun EMLA®-kerma on levitetty ehjälle iholle 1-2 tunnin ajan, anestesian kesto okkluusiokerroksen poistamisen jälkeen on 2 tuntia. Tehokkuudessa (mukaan lukien aika analgeettisen vaikutuksen saavuttamiseksi) ja turvallisuudessa ei ollut eroja, kun kerma levitettiin koskemattomalle iholle vanhusten (65–96-vuotiaiden) ja nuorempien potilaiden välillä.

EMLA®-kerma vaikuttaa pinnallisiin astioihin, joten ihon väliaikainen punoitus tai punoitus on mahdollista. Tällaiset reaktiot potilailla, joilla on laajalle levinnyt neurodermatiitti (atooppinen ihotulehdus), voivat esiintyä nopeammin, jo 30-60 minuuttia voiteen levittämisen jälkeen, mikä osoittaa, että kerma läpäisee nopeammin ihon läpi.

Neulan biopsiassa (4 mm: n halkaisija) EMLA®-kerma antaa riittävän anestesian ehjälle iholle 90%: lla potilaista 60 minuutin kuluttua voiteen levittämisestä, kun neula asetetaan 2 mm: n syvyyteen ja 120 minuutin kuluttua, kun neula on asetettu 3 mm: n syvyyteen. EMLA®-voiteen tehokkuus ei riipu ihon väristä tai pigmentoitumisesta (I-IV-tyyppi).

Käytettäessä yhdistelmärokotteita sellaisia ​​infektioita vastaan, kuten tuhkarokko, vihurirokko, sikotauti tai lihaksensisäinen yhdistelmärokotteet difteriaa, hinkuyskää, tetanusta, poliomyeliittiä ja Haemophilius influenzaen tyypin b aiheuttamaa infektiota vastaan ​​sekä hepatiitti B: tä vastaan, EMLA®-kerma ei ole käytössä vaikutti keskimääräiseen vasta-ainetiitteriin, spesifisten vasta-aineiden esiintymiseen tai häviämiseen seerumissa tai niiden potilaiden lukumäärään, jotka saavuttivat suojaavan tai positiivisen vasta-ainetiitterin immunisoinnin jälkeen.

Sukuelinten limakalvo

Sukupuolielinten limakalvon anestesia saavutetaan nopeammin kuin vahingoittumattoman ihon anestesiassa lääkkeen nopeamman imeytymisen vuoksi.

Naisilla 5–10 minuuttia EMLA®-voiteen levittämisestä sukupuolielinten limakalvolle saavutetaan anestesia, joka riittää helpottamaan argonin laserin aiheuttamaa kipua; anestesian kesto on 15-20 minuuttia (ottaen huomioon yksilölliset erityispiirteet 5 - 45 minuutissa).

Alaraajojen trofiset haavaumat

Kun kerma on levitetty alaraajojen trooppisten haavaumien hoitoon, anestesian kesto on enintään 4 tuntia. Ei lääkkeen kielteistä vaikutusta haavaumien paranemisprosessiin tai bakteeriflooraan.

EMLA®-kerma systeeminen imeytyminen riippuu annoksesta, käyttöajan kestosta ja ihon paksuudesta (kehon alueesta riippuen) sekä muista ihon ominaisuuksista, kuten ihosairaudet ja parranajo. Kun haavojen haavauma pinnalle levitetään, haavaumien erityispiirteet voivat vaikuttaa lääkkeen imeytymiseen, esimerkiksi arvo (haavauman alueella lisääntyessä, imeytyminen kasvaa).

Aikuisilla, kun 60 g kerma on levitetty koskemattomaan reiteen ihoon, jonka pinta-ala on 400 cm2 (1,5 g / 10 cm2) 3 tunnin ajan, systeeminen imeytyminen lidokaiinille oli noin 3% ja prilokainin 5%. Imu-hidas. Laskokaiinin suurin pitoisuus (keskiarvo 0,12 μg / ml) ja prilokaani (keskiarvo 0,07 μg / ml) saavutettiin veriplasmassa noin neljän tunnin kuluttua kerma- levityksen hetkestä. Myrkyllisten oireiden riski on olemassa vain silloin, kun vaikuttavien aineiden pitoisuus veriplasmassa on 5-10 μg / ml. Kun EMLA®-kermaa levitetään koskemattomalle iholle 8-12 tuntia parranajon jälkeen, lidokaiinin ja prilokaiinin maksimipitoisuus plasmassa sekä nuorilla että iäkkäillä potilailla on hyvin alhainen ja selvästi alle mahdollisen myrkyllisen tason.

Alaraajojen trofiset haavaumat:

Aika, jolloin saavutetaan lidokaiinin (0,05-0,84 μg / ml) ja prilokainin (0,02-0,08 μg / ml) maksimipitoisuus veriplasmassa, on 1-2,5 tuntia lääkkeen levittämishetkestä haavauman pinnalle (5 -10 g kermaa 30 minuutin ajan.

Kun kerma on levitetty toistuvasti haavauman pinnalle, prilokaiinin, lidokaiinin tai niiden metaboliittien kumuloitumista veriplasmassa ei havaittu. 2-10 g EMLA®-kermaa levitettiin haava pinnalle jopa 62 cm2: ksi 30-60 minuutin ajan 3 - 7 kertaa viikossa (15 kertaa kuukaudessa).

Sukuelinten limakalvo:

Aika, jolloin saavutetaan lidokaiinin ja prilokaiinin maksimipitoisuus plasmassa (keskimäärin 0,18 μg / ml ja 0,15 μg / ml), on noin 35 minuuttia lääkkeen levittämisestä emättimen limakalvoon (10 g kermaa 10 minuutin ajan).

Potilaat, joilla on glukoosi-6-fosfaattihydrogenaasin puutos tai perinnöllinen tai idiopaattinen metemoglobinemia, ovat alttiimpia lääkeaineesta riippuvaiselle metemoglobinemialle.

Kerman käyttöä vastasyntyneillä veren näytteenottomenettelyn aikana kantapäästä ei ole vahvistettu.

EMLA®-kermaa silmien ympärillä on noudatettava varovaisuutta, sillä lääke aiheuttaa silmien ärsytystä. Suojarakenteiden poistaminen voi aiheuttaa ärsytystä tai sarveiskalvon vaurioita. Jos kerma pääsee silmiin, pese silmät välittömästi vedellä tai 0,9% natriumkloridiliuoksella ja suojaa silmiä, kunnes suojaavat refleksit palautuvat.

Varovaisuutta on noudatettava, kun lääke levitetään iholle atooppisen ihottuman avulla; sovellusaika olisi lyhennettävä (15-30 minuuttia).

Alle 3 kuukauden ikäisillä lapsilla EMLA®-kerma käytettiin turvallisesti ja tehokkaasti yhden annoksen jälkeen. Tällaisilla lapsilla havaittiin usein veren metemoglobiinipitoisuuden tilapäistä nousua, kun kerma on levitetty 13 tunniksi. Veren metemoglobiinitasojen havaitulla kasvulla ei kuitenkaan todennäköisesti ole kliinistä merkitystä.

Potilailla, jotka käyttävät luokan III antiarytmisiä lääkkeitä (esimerkiksi amiodaronia), tulee seurata jatkuvasti ja EKG: tä seurata, koska voi vaikuttaa sydämen aktiivisuuteen.

Älä levitä EMLA®-kermaa vaurioituneeseen korvakalvoon tai muissa tapauksissa, joissa kerma voi tunkeutua keskikorvaan.

Älä levitä kermaa avoimille haavoille.

Koska lääkkeen imeytymistä koskevia tietoja ei ole, ei suositella, että kermaa käytetään lasten sukuelinten limakalvoon.

Lidokaiinilla ja prilokaiinilla, joiden pitoisuus on yli 0,5-2%, on bakterisidisiä ja antiviraalisia ominaisuuksia. Tältä osin on suositeltavaa ottaa erityistä varovaisuutta, kun kerma otetaan käyttöön ennen elävän rokotteen subkutaanista antamista (esim. BCG).

Tietojen puuttumisen vuoksi ei suositella EMLA®-kerman ja metemoglobinemiaa aiheuttavien lääkkeiden yhdistettyä käyttöä 0–12-vuotiaille lapsille.

Vaikutus liikenteen hallintaan ja laitteiden kanssa työskentelyyn

Ei vaikuta kykyyn ajaa autoja ja työskennellä laitteiden kanssa.